医学总是充满着不确定性。
这就是医疗的风险!
就在刘牧樵他们预期比较良好的时候,病人出现休克状态。
什么原因导致的休克?
下一步就是要迅速找原因,只有找到了原因才可以真正抗休克,否则,所有的努力都只是暂时的、短暂的。
这是一个外伤病人,因外伤导致休克的可能性最大。
出血,引起的出血性休克?
没有出血部位啊。
手术台上,移动式b超机推过来了,没有发现内脏损伤,也没有腹腔和胸腔积液。
那么,是不是中毒引起的休克呢?
由于外伤的原因,挤压组织,出现组织坏死而出现中毒休克?
抽血送化验室急查。
排除了中毒休克。
刘牧樵再次瞄了一眼心电监护仪,刘牧樵对心电图是很内行,一看,吓了一跳,病人大面积心肌梗死。
内科急会诊。
药物用上了。
现在最关键的还不是药物,而是疏通血管。
“支架!支架!支架!”
刘牧樵脑子里出现了这两个词。
可是,本院的介入水平很差。
刘牧樵虽然对高难度的介入堪称宗师,但是,他从来没有从头做过,最基本的步骤他倒是陌生得很,李六一曾经教过他,但是,刘牧樵很少有技能是自己学成的,都是系统送给他的。
怎么办?
必须紧急做介入,否则病人就嘎嘣了。
心血管的介入医生来了。
c臂机也推了过来。
可是,刘牧樵一看真想打人,做介入的贺医生的手,颤抖得像是得了帕金森病,别说做介入了,即便是给自己喂饭,肯定也喂不了。
“你没做过?”
“做……没做……做过。”贺医生紧张的语无伦次。
“你不抖行吗?”刘牧樵喝道。
“行……不行,我好怕。”贺医生越来越慌张。
本来,心内科有两个医生做介入手术,还有一个姓张的医生,他才是主力,平常介入业务量不大,急诊就做得更加少了,即使有,他们多半也推给附属医院了。
平常,做介入是张医生为主,贺医生是做助手的,今天张医生不在医院,突然要贺医生单独做,他早就吓得屁滚尿流。
加上看到刘牧樵,心里更加紧张,别说做了,站立都成了问题。
刘牧樵想骂人。
见过不争气的,没见过这样不争气,“张医生呢?”
“今天轮休,他和几个朋友钓鱼去了。很远,东江水库,离这里一百八十公里。”这一次,他说话倒是流利了。
“你是紧张还是真的不会?”刘牧樵问。
“因为不会,所以才紧张,加上,你在边上看着。”
“我会吃你!我问你,你步骤总记得吧?你口述,我来做!”刘牧樵只能这样了,等附属医院请人来,命早就没有了。
“好。”贺医生这一次回答得很坚定,步骤他记得很清楚,只要不逼他做主刀就行。
他还几乎没有动过手。
临床上,经常有这种情况,某一个医生霸占着某个操作,不让别的医生做,这种情况很常见,堂而皇之的理由说是为了病人,担心新手不熟练发生医疗事故,其实,有些人就是为了技术垄断,不让别人学。
他垄断了技术,他的饭碗就端得很牢固,碗里除了有肉,还会有鱼,甚至还会有鱼翅。
心内科的张医生就有这方面的嫌疑,心血管介入已经开展快两年了,他就是不让助手单独做。
刘牧樵和贺医生穿上了铅背心,开动了c臂机。
贺医生口述,刘牧樵操作。
虽然有