“我还在江海市三院的时候,有一次去急诊科缝合外伤患者。患者是刀伤,涉及五个科室,我没挤上去。”
“等缝合的时候看见有个老爷子来急诊,他是肥胖体型,急诊内科医生听诊,说是双肺弥漫干湿性啰音,肺底为主,心尖部舒张期奔马律,患者不能平卧。”
“这不是很明显么。”邓明疑惑。
“对呀,急性左心衰,高度怀疑心梗。急诊内科的医生做了一个心电,然后让患者去做肺部CT。”
“等我缝完,患者的肺部CT刚回来——双肺弥漫对称间质性改变,蝶型分布,叶间裂积液,典型肺水肿征象。”
“您猜怎么着,急诊内科医生大手一挥,把患者送去呼吸内科了。”
“呃,基层医院都这么不靠谱么?”邹主任无奈的说道。
“哪有毛病就送哪去,也说不上不靠谱。当年的老医生要是胡乱送患者的话,会被人鄙视死。”周从文道,“后来我上班以后规矩渐渐的变了,有医生和院长打小报告,说急诊科的水平太差。”
“院长调查了一遍,扔下一句话——谁水平高可以自己申请去急诊。”
“哈哈哈。”邓明笑道,“谁没事愿意去急诊,我这个岁数在急诊科干一年得少活三年。”
“是呗,急诊科属于又忙又累又没有前途的科室,想干急诊的人越来越少,水平自然越来越低。”周从文道,“有本事的都往上级医院走,扎根急诊?扎根乡村?乡村也得有那个条件才行。
而且乡村、基层医院硬件水平本身就差……咱不思辨,这就是个事实。”
“老板,您也别郁闷,您那时候是人少活多,而且大家要求都不高。建国前的人均寿命是多少?我记得应该是35岁。”
“您想啊,40多不到50都算是高寿了,能有什么毛病。赤脚医生只负责把人均寿命提升到60以上,那必然是相对简单的事儿。”
“可现在呢。”
说着,周从文笑道,“不说别的,只说简单的发热。临床医学是医学下面的一级学科,再往下还有18个二级学科的分支。每个学科都有自己对发热的考虑。”
周从文于是开始似是而非的胡说八道起来。
话题偏离让自家老板郁闷的点很远。