功夫，方能独立诊疗病人。

而元老院这里，博铺总医院里最好的归化民大夫也只有五年的资历――多数人还是从护士和卫生员起步，根本没受过多少医学教育，都是“实践中成长”，靠着不断给人治疗再参加各式各样的短期培训班培养起来。可想而知，这样的“速成大夫”手下，类似谢耀的“双氧水”事故不知出过多少了。

“好好想想，若是想不通……你好歹是听过政治课的，明国治下的世道，所述章节不少，不可不读。平日里上工，莫带这么大气性。”谢耀也不再多解释，只是无奈地笑笑：“跟老谢学技术可以，这脾性可莫要学我。”

这样的回答并不能让陈瑞和满意，但他似乎理解了谢耀的潜台词。这种潜台词让他隐约觉得这种双重标准的纵容和当初宣誓的精神似乎不相符，可是又不知道该怎么反驳――也可能只是他心里并不真正想去反驳。

所幸这一席谈话并没有继续下去，他们说话的当口，昨天搭班的骨伤医师也来吃饭了。见到他们似乎已经吃完了，便只是点了点头，径自去打饭了。

谢耀很轻松地打了个招呼：“下班啦？昨日截了几个？”

陈瑞和知道，这“截了几个”问的是截肢。

对于骨伤科而言，由于内固定材料的欠缺和交通条件的限制，截肢和接骨几乎就是他们工作的全部――骨伤科口中的“手术”指的就是截肢。

在这个时空里，缺医少药是常态，即使掌握了现代医学的元老大夫，面对许多旧时空司空见惯的伤病亦是束手无策，特别是对于机械性的肢体损伤，在旧时空配合手术即可救治恢复。但是在这里，截肢成了一种常见的治疗手段。这个现象，和外科手术早期如出一辙。

“资料上说到早期外科手术大夫就是理发师、屠夫，虽说是歧视，但也不乏事实。”有一回河马在卫生口的会议上如此说道。

在元老医师们的预想中，经过了不堪忍受的转运颠簸的士兵，由未经受良好教育和训练的外科医师，在堪称肮脏的手术环境下，用经常断货的自制麻醉药进行不恰当的手术，一定会充满了血腥、恐惧、绝望，并报上触目惊心的并发症和死亡率。但是让他们意外的是，伤员们往往在手术中表现出了毫无怨言的坚毅和忍耐。当然这种事情在归化民们眼中并不奇怪：肯给自己的兵勇们施药，就称得上是仁将了，而元老院竟然会给路倒、乞丐和敌人的兵卒同等的医疗救助，简直就是圣人了，这些大头兵还有什么好抱怨的？

在战前，骨科的元老们就已经预想过截肢手术可能被滥用――因为即使是在医疗卫生条件最好的临高总院，工伤中的救治也有这样的倾向。因此制定了相应的适应证规范，林默天更是反复强调截肢的危险性和残酷性。但是在原始的药物和交通条件下，为了挽救伤员性命而进行的截肢还是变得越来越普遍。

“莫要再提……入娘的。下什么班，有了个空档能歇口气罢了。这手术刀都钝了，皮都划不开！截，截他个卵袋！那个伤员，言称是本地县长的，你们送于我的，唤作什么来着？对，王初一！痛得呀，啊呀，整个手术中一直在连吼带叫！麻醉药亦不起效。”骨伤医生看起来心情很不好，胃口却好得很，手里的铁皮饭盒装得满满的，“手术刀已是许久未换新的了，补给几日方能送到？真真是急煞人了。再下去，连缝合线都要不够了！”

“他这截肢凶险吧？腿上截肢血管多。”谢耀说道。

“确是此话。”骨伤医生点点头，“说来并未太久，约莫二十分钟便了，只是伤员嚷得我不敢动刀，反倒更慢！也幸得他命大，只中了这几颗炮子，不然炮子入肉太多，以这钝刀去寻铁砂、铅子，可有得搞了！”

“他那左腿保住了多少？”

“膝盖以上，算是勉强保全，不知