焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔于、大腹皮……
第三种,寒潮阻滞呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。治法散寒除潮,和中止泻。方药藿香、清半夏、白术……
第四种,肠胃潮热病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。治法清热化潮,理气止泻。方药葛根、黄芩、黄连、木香……王教授,我说得可完全?”
“完全正确,嘿嘿,我有次正好遇到一位老年病家,患得的正是第二种情况的食滞胃肠,刚刚生病就来门诊找我,病情并不算是太严重。这病很常见,我治好的病例也很多,而我采用的也是成方加减对症施药,按说也能一剂见效,最多三剂治愈,对这点我是很有把握的。可病家用药后,非但没有见效,由于老人家一个人在家耽搁了病情,等他的家人第三天发现后将他送到医院时,严重脱水,人已经不行了,最终没有抢救过来。我对老人的去世很是伤感,就复查了整个治疗过程,你猜问题出在那里?”王教授面色沉重的询问道。
祁景焘并不作答,他已经猜到到可能是药材上出了问题,可他想听王教授自己的回答。
王教授看着自顾自品茶的祁大神医笑了笑,继续说道“嘿嘿嘿,祁医生早猜到了吧?确实是医院大药房的药材出了问题。如果那位病家年青一点,或是家里有人照顾的话,最多也就是到别的诊所或医院去输个液也不至于脱水死亡,病还有得治。可偏偏是位老人家,还是一个人在家。后来我查了,是神曲这味主药出了问题。祁医生应该知道神曲这味药的炮制过程吗?”
“‘神曲’是汉代名医刘义研制出的一种医治消化不良的名药。然而,神曲的问世之初,却是受到了野生动物自疗行为的启示。
传说,有一段时间,刘义发现自家鸡窝里的鸡蛋经常丢失,便留心观察,发现是一条火练蛇所为。于是,他决定惩罚一下这条蛇。他用石灰裹着石子做了几枚假蛋,又在假蛋外面涂上一层鸡蛋清,放在鸡窝里面,然后便守候在一旁。
不久,他看到那条蛇爬进鸡窝里,将那几枚假蛋吞下了。不多一会儿,那蛇在地上痛苦挣扎起来,然后它忍着痛苦爬进草丛里,拼命地吞食一种毛绒绒的小草。不多时,蛇排出了一堆粪便,然后无事地爬走了。刘义想,这种草一定能治消化不良。
于是,他以这种草为主药,研制出治疗消化不良的名药神曲。神曲的炮制方法比较复杂,古方主要有两种炮制方法1
取羌活、姜黄、一份;光三棱(醋炒)、川花椒(炒)、大黄(浸酒同等)、泽泻(沙炒)、砂仁(姜汁炒)……杏仁八份,法白曲适量上药合并,磨成细末,过筛,加入赤小豆、小麦(均须浸透碾碎)各16份及麦皮、麦粉各四份,混合拌匀。另取青蒿草、赤柱草、苍耳草各四份,切碎煎汤(称为三味汤),与上药混和,反复搓匀,入印模内压成小块,稍凉后用稻草覆盖,使充分发酵至外表长出黄色菌丝时,取出晒干,然后再用适当的火力(控制在36c)烘烤,储藏4个月后,取出再晒,刷去霉毛即成。2苍术2两,甘草、苏叶、藿香各4两,木香6两,青蒿、青茶各半斤,川朴12两,陈皮、六神曲、山楂各1斤半,麦芽2斤。取诸药共研细末,加米汤拌匀。放入装有松香末的模子内做成小块,发酵后晒干。”祁景焘对神曲读过相关医案,清楚的很,很自然的回答了王教授的考较量。