！一种是veress针盲穿和hasn两种，我们常用后面这种，脐上搞个小切口！主层插入trocar！接上气腹机！一般来说气压15hg差不多了，这里要注意的是，注入2的时候先低流量，然后再高流量，气腹建立好了后，插入腹腔镜！trocar的位置分别位于”

腹腔镜由于是在肚子里面操作，需要一个空间，那么这个空间的建立多是利用充入安全气体把腹部皮肤冲起来，犹如气球一样，这样就可以在里面自如操作。

林宇没有说完，夏天忍不住好奇道“trocar是个啥？”她表示没听过。

“哦，那请韩强解释下吧！”林宇暗道韩强你个坑货不可能这个都不知道吧。

ncar就是套子！”

“哈哈哈！”周围的医生和麻醉师都被他逗笑了。

“真是套子，做腹腔镜用的套子！”韩强继续郑重其事地解释，然后把这个东西拿在手里扬了扬。

夏天哀怨地望了一眼韩强。

韩强耸了耸肩道“其实就是林宇手里拿的那个套管针！真是个套子，方便手术操作用的，有三个！位置分别是剑突下1左右”。

林宇不得不佩服韩强这货，关键时刻还是能拿出一些东西，说明他平时应该也是还是准备了些东西的。

一切准备妥当，林宇开始分离显然calot三角，林宇采用的顺行切除，意味着要先游离calot三角（胆囊三角），还好这个病人没有胰腹肥大，也没有肝门内缩。

不然的话手术难度会呈几何倍级增大。

胆囊三角的游离是胆囊切除术最基本的东西，也是最基础的东西，由于胆囊在个器官在肝脏下面，位置比较特殊，周围不但有胆管、胆总管、还有胆动脉，甚至倒霉的时候，你游离了半天，居然游离的是变异后的肝右动脉。

林宇做这个胆囊手术真正用在了临床上，这还第一次，虽然在传统里面做了很多次，但在现实生活中是第一次，所以他做的速度稍微慢了一些。

虽然是慢，单对于站在旁边的杨主任和韩强，这速度简直是飞速了，几人只看到林宇手中的电凝钩在里面来回穿梭。

林宇用高频电凝钩在胆囊壶腹与胆囊管交接部平面上方环形切开了胆囊浆膜。

林宇边做边道“看到没，前三角和后三角的浆膜切开了，这样可以继续游离胆囊管”。

林宇之所以想把整个过程详细讲解，但发现这几个家伙犹如听天书一样。

韩强也就算了，已经是破罐子了。

杨主任说感叹道“林主任，你这解剖知识学得太好了，我虽然在临床上这么多年，但很多地方都停留在书本上，这个腹腔镜视野里面感觉就是一团组织！”。

林宇暗道你道还蛮有自知之明。